Picha ya haraka ya lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) kwa watoto
Sehemu hii ni maelezo mafupi ya kueneza lymphoma kubwa ya seli B (DLBCL) kwa watoto wenye umri wa miaka 0-14. Kwa maelezo zaidi ya kina kagua sehemu za ziada hapa chini.
Ni kitu gani?
Kueneza lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) ni lymphoma yenye fujo (inayokua haraka) B-seli isiyo ya Hodgkin. Hukua kutoka kwa lymphocyte B (seli nyeupe za damu) ambazo hukua bila kudhibitiwa. Limphosaiti hizi zisizo za kawaida za B hukusanyika kwenye tishu za limfu na nodi za limfu, ndani ya mfumo wa limfu, ambao ni sehemu ya mfumo wa kinga. Kwa sababu tishu za limfu hupatikana katika mwili mzima, DLBCL inaweza kuanza karibu sehemu yoyote ya mwili na kuenea kwa karibu kiungo chochote au tishu katika mwili.
Je! Inaathiri nani?
DLBCL inachukua karibu 15% ya lymphoma zote zinazotokea kwa watoto. DLBCL hupatikana zaidi kwa wavulana kuliko wasichana. DLBCL ndio aina ndogo ya lymphoma inayojulikana zaidi kwa watu wazima, ikichukua karibu 30% ya visa vya lymphoma ya watu wazima.
Matibabu na ubashiri
DLBCL kwa watoto ina ubashiri bora (mtazamo). Takriban 90% ya watoto huponywa baada ya kupokea matibabu ya kawaida ya kidini na kinga. Kuna tafiti nyingi zinazoendelea katika kutibu lymphoma hii, na msisitizo juu ya kuchunguza jinsi ya kupunguza madhara ya marehemu, au madhara kutoka kwa tiba ya sumu ambayo inaweza kutokea miezi hadi miaka baada ya matibabu.
Maelezo ya jumla ya kuenea kwa lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) kwa watoto
Lymphomas ni kundi la saratani mfumo wa limfu. Lymphoma hutokea wakati lymphocytes, ambayo ni aina ya seli nyeupe ya damu, hupata mabadiliko ya DNA. Jukumu la lymphocytes ni kupambana na maambukizi, kama sehemu ya mwili kinga. Kuna B-lymphocyte (B-seli) na T-lymphocyte (T-seli) zinazocheza majukumu tofauti.
Katika DLBCL seli za lymphoma hugawanyika na kukua bila kudhibitiwa au hazifi inapostahili. Kuna aina mbili kuu za lymphoma. Wanaitwa Hodgkin lymphoma (HL) na lymphoma isiyo ya Hodgkin (NHL). Lymphomas imegawanywa zaidi katika:
- Indolent (inakua polepole) lymphoma
- Lymphoma yenye fujo (inayokua haraka).
- B-seli lymphoma ni lymphocyte za seli za B zisizo za kawaida na ndizo zinazojulikana zaidi. B-cell lymphomas huchangia karibu 85% ya lymphoma zote
- T-seli lymphoma ni lymphocyte za T-cell zisizo za kawaida. T-cell lymphomas huchangia karibu 15% ya lymphoma zote
Kueneza lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) ni lymphoma yenye fujo (inayokua haraka) B-seli isiyo ya Hodgkin. DLBCL inachukua karibu 15% ya lymphoma zote zinazotokea kwa watoto. DLBCL ndio lymphoma ya kawaida kwa watu wazima, ikichukua karibu 30% ya visa vyote vya lymphoma kwa watu wazima.
DLBCL hukua kutoka kwa seli B zilizokomaa kutoka kwa kituo cha viini vya nodi ya limfu, au kutoka kwa seli B zinazojulikana kama seli B zilizoamilishwa. Kwa hivyo, kuna aina mbili za kawaida za DLBCL:
- Germinal Center B-cell (GCB)
- Imewashwa B-seli (ABC)
Sababu halisi ya DLBCL kwa watoto haijulikani. Mara nyingi hakuna maelezo ya kuridhisha ya wapi au jinsi gani mtoto amepata saratani na hakuna ushahidi unaoonyesha kuwa wazazi na walezi/walezi wangeweza kuzuia lymphoma kuendeleza, au kuisababisha.
Ni nani anayeathiriwa na lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL)?
Kueneza lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) inaweza kutokea kwa watu wa umri au jinsia yoyote. DLBCL mara nyingi huonekana kwa watoto wakubwa na vijana (watu wa miaka 10 - 20). Inatokea mara nyingi zaidi kwa wavulana kuliko wasichana.
Sababu ya DLBCL haijulikani. Hakuna kitu ambacho umefanya au hujafanya ambacho kimesababisha haya . Haiambukizi na haiwezi kupitishwa kwa watu wengine.
Ingawa sababu zinazowezekana za DLBCL si dhahiri, kuna baadhi hatari ambazo zimehusishwa na lymphoma. Sio watu wote walio na sababu hizi za hatari wataendelea kukuza DLBCL. Sababu za hatari ni pamoja na (ingawa hatari bado ni ndogo sana):
- Maambukizi ya awali ya virusi vya Epstein-Barr (EBV) - virusi hivyo ni sababu ya kawaida ya homa ya tezi
- Kudhoofika kwa mfumo wa kinga kwa sababu ya ugonjwa wa kurithi wa upungufu wa kinga (ugonjwa wa autoimmune kama vile dyskeratosis congenita, lupus ya kimfumo, ugonjwa wa arheumatoid arthritis)
- Maambukizi ya VVU
- Dawa ya immunosuppressant ambayo inachukuliwa ili kuzuia kukataliwa baada ya kupandikiza chombo
- Kuwa na kaka au dada mwenye lymphoma (hasa mapacha) kumependekezwa kuwa na kiungo cha kijeni cha familia kwa ugonjwa huo (hii ni nadra sana na haipendekezi kwa familia kufanya uchunguzi wa jeni)
Kuwa na mtoto aliyeambukizwa na lymphoma inaweza kuwa uzoefu wa shida sana na wa kihisia, hakuna majibu sahihi au mabaya. Mara nyingi ni mbaya na ya kushangaza, ni muhimu kuruhusu wewe na familia yako wakati wa kusindika na kuhuzunika. Ni muhimu pia usichukue uzito wa utambuzi huu peke yako, kuna mashirika kadhaa ya usaidizi ambayo yako hapa kukusaidia wewe na familia yako wakati huu, Bonyeza hapa ili kujua zaidi kuhusu usaidizi kwa familia ambazo zina mtoto au mtu mdogo mwenye lymphoma.
Aina za lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) kwa watoto
Kueneza lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) inaweza f kugawanywa katika aina ndogo kulingana na aina ya seli B ambayo imekua kutoka (inayoitwa "seli ya asili").
- Kituo cha Kiini cha B-cell lymphoma (GBC): Aina ya GCB ni ya kawaida zaidi kwa wagonjwa wa watoto kuliko aina ya ABC. Vijana wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa aina ya GCB (80-95% katika miaka 0-20) kuliko watu wazima na unahusishwa na matokeo bora ikilinganishwa na aina ya ABC.
- Imeamilishwa B-cell Lymphoma (ABC): Aina ya ABC hutoka katika maeneo ya kituo cha baada ya viini (cha seli) kwa sababu ni ugonjwa mbaya zaidi wa seli za B. Inaitwa aina ya ABC kwa sababu seli B zimewashwa na zinafanya kazi kama wachangiaji wa mstari wa mbele kwa majibu ya kinga.
DLBCL inaweza kuainishwa kama kituo cha viini B-seli (GCB) au seli B iliyoamilishwa (ABC). Mwanapatholojia anayechunguza biopsy ya nodi za limfu anaweza kutambua tofauti kati ya hizi kwa kutafuta protini fulani kwenye seli za lymphoma. Kwa sasa, habari hii haitumiwi kuelekeza matibabu. Hata hivyo, wanasayansi wanafanya utafiti ili kujua kama matibabu tofauti yanafaa dhidi ya aina tofauti za DLBCL zinazotokea kutoka kwa seli tofauti.
Dalili za kueneza lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL) kwa watoto
Dalili za kwanza ambazo watu wengi huona ni uvimbe au uvimbe mwingi ambao hauondoki baada ya wiki kadhaa. Unaweza kuhisi uvimbe mmoja au zaidi kwenye shingo, kwapa, au kinena cha mtoto wako. Vipu hivi ni nodi za limfu zilizovimba, ambapo lymphocyte zisizo za kawaida zinakua. Uvimbe huu mara nyingi huanza katika sehemu moja ya mwili wa mtoto, kwa kawaida kichwa, shingo au kifua na kisha huwa na kuenea kwa njia inayotabirika kutoka sehemu moja ya mfumo wa lymphatic hadi nyingine. Katika hatua za juu, ugonjwa unaweza kuenea kwa mapafu, ini, mifupa, uboho au viungo vingine.
Kuna aina adimu ya lymphoma ambayo hujidhihirisha na wingi wa mediastinal, inajulikana kama msingi mediastinal kubwa B-cell lymphoma (PMBCL). Limphoma hii iliainishwa kama aina ndogo ya DLBCL lakini tangu wakati huo imeainishwa upya. PMCL ni wakati lymphoma inatoka kwa seli za B-thymic. Thymus ni chombo cha lymphoid kilicho moja kwa moja nyuma ya sternum (kifua).
Dalili za kawaida za DLBCL ni pamoja na:
- Uvimbe usio na uchungu wa nodi za limfu kwenye shingo, kwapa, kinena au kifua
- Ufupi wa kupumua - kutokana na ongezeko la lymph nodes katika kifua au molekuli ya mediastinal
- Kikohozi (kawaida kikohozi kavu)
- Uchovu
- Ugumu wa kupona kutokana na maambukizi
- Ngozi ya Itchy (pruritus)
Dalili za B ni neno linaloelezea dalili zifuatazo:
- Kutokwa na jasho usiku (haswa usiku, ambapo unaweza kuhitaji kubadilisha nguo zao za kulala na matandiko)
- Homa zinazoendelea
- Kupoteza uzito usioelezwa
Takriban 20% ya watoto walio na DLBCL wapo na wingi kwenye sehemu ya juu ya kifua. Hii inaitwa "misa ya mediastinal". , Uzito kwenye kifua unaweza kusababisha upungufu wa kupumua, kikohozi au uvimbe wa kichwa na shingo kutokana na uvimbe kwenye bomba la upepo au mishipa mikubwa juu ya moyo.
Ni muhimu kutambua kwamba nyingi za dalili hizi zinahusiana na visababishi vingine zaidi ya saratani Hii ina maana kwamba lymphoma inaweza kuwa vigumu kwa madaktari kutambua.
Utambuzi wa lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL)
A biopsy inahitajika kila wakati kwa utambuzi wa lymphoma kubwa ya B-cell. A biopsy ni operesheni ya kuondoa a node ya lymph au tishu nyingine zisizo za kawaida kuitazama kwa darubini na mwanapatholojia. Biopsy kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya jumla kwa watoto ili kupunguza shida.
Kwa ujumla, biopsy ya msingi au biopsy ya nodi ya kipekee ndio chaguo bora zaidi cha uchunguzi. Hii ni kuhakikisha madaktari wanakusanya kiasi cha kutosha cha tishu ili kukamilisha upimaji unaohitajika kwa ajili ya utambuzi.
Inasubiri matokeo inaweza kuwa wakati mgumu. Inaweza kusaidia kuzungumza na familia yako, marafiki au nesi maalum.
Hatua ya kuenea kwa lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL)
Mara a utambuzi ya DLBCL inafanywa, vipimo zaidi vinahitajika ili kuona mahali pengine katika mwili lymphoma iko. Hii inaitwa staging. The staging ya lymphoma husaidia daktari kuamua matibabu bora kwa mtoto wako.
Kuna hatua 4, kutoka hatua ya 1 (lymphoma katika eneo moja) hadi hatua ya 4 (lymphoma ambayo imeenea au ya juu).
- Hatua ya mapema ina maana ya hatua ya 1 na baadhi ya lymphoma ya hatua ya 2. Hii pia inaweza kuitwa 'localised'. Hatua ya 1 au 2 inamaanisha kuwa lymphoma hupatikana katika eneo moja au maeneo machache yaliyo karibu.
- Hatua ya hali ya juu ina maana lymphoma ni hatua ya 3 na hatua ya 4, na ni lymphoma iliyoenea. Mara nyingi, lymphoma imeenea kwa sehemu za mwili ambazo ziko mbali na kila mmoja.
Lymphoma ya hatua ya 'Advanced' inasikika kuhusu, lakini lymphoma ndiyo inayojulikana kama saratani ya mfumo. Inaweza kuenea katika mfumo wa lymphatic na tishu zilizo karibu. Hii ndiyo sababu matibabu ya kimfumo (chemotherapy) inahitajika kutibu DLBCL.
Tathmini zinazohitajika zinaweza kujumuisha:
- Vipimo vya damu (kama vile: hesabu kamili ya damu, kemia ya damu na kiwango cha mchanga wa erithrositi (ESR) kutafuta ushahidi wa kuvimba)
- X-ray kifua - picha hizi zitasaidia kutambua uwepo wa ugonjwa katika kifua
- Sifa ya positron ya tomography (PET) - inafanywa ili kuelewa maeneo yote ya ugonjwa katika mwili kabla ya matibabu kuanza
- Scanographic computed tom (CT)
- Mabozi ya mifupa ya bidii (kawaida hufanywa tu ikiwa kuna dalili za ugonjwa wa hali ya juu)
- Lumbar kupigwa - Ikiwa lymphoma inashukiwa kwenye ubongo au uti wa mgongo
Mtoto wako pia anaweza kufanyiwa idadi ya vipimo vya msingi kabla ya kuanza matibabu yoyote. Hii ni kuangalia utendaji wa chombo. Hizi zinaweza kurudiwa wakati na baada ya matibabu ili kutathmini ikiwa matibabu yameathiri utendaji wa chombo. Vipimo vinavyohitajika vinaweza kujumuisha; ;
- Uchunguzi wa kimwili
- Uchunguzi muhimu (shinikizo la damu, halijoto na kiwango cha moyo)
- Scan ya moyo
- Uchunguzi wa figo
- Vipimo vya kupumua
- Vipimo vya damu
Mengi ya haya staging na vipimo vya kazi ya chombo hufanywa tena baada ya matibabu ili kuangalia kama matibabu ya lymphoma yamefanya kazi na kufuatilia athari ya matibabu kwenye mwili.
Utabiri wa kuenea kwa lymphoma kubwa ya B-cell (DLBCL)
DLBCL kwa watoto ina ubashiri bora (mtazamo). Takriban watoto 9 kati ya 10 (90%) huponywa baada ya kupokea kiwango kidini na immunotherapy. Kuna utafiti mwingi unaolenga kutibu lymphoma hii, msisitizo katika kuchunguza jinsi ya kupunguza athari za marehemu, au athari kutoka kwa tiba ya sumu ambayo inaweza kutokea miezi kadhaa hadi miaka baada ya matibabu.
Uhai wa muda mrefu na chaguzi za matibabu hutegemea mambo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na:
- Umri wa mtoto wako katika utambuzi
- Kiwango au hatua ya saratani
- Kuonekana kwa seli za lymphoma chini ya darubini (sura, kazi na muundo wa seli)
- jinsi lymphoma inavyojibu kwa matibabu
Matibabu ya lymphoma kubwa ya B-cell
Mara tu matokeo yote kutoka kwa biopsy na uchunguzi wa hatua kukamilika, daktari atayapitia ili kuamua matibabu bora zaidi kwa mtoto wako. Katika baadhi ya vituo vya saratani, daktari atakutana na timu ya wataalamu ili kujadili chaguo bora zaidi la matibabu. Hii inaitwa a timu ya taaluma mbalimbali (MDT) mkutano.
Madaktari watazingatia mambo mengi kuhusu lymphoma ya mtoto wako na afya ya jumla ili kuamua ni lini na ni matibabu gani yanahitajika. Hii inatokana na;
- Hatua na daraja la lymphoma
- dalili
- Umri, historia ya matibabu ya zamani na afya kwa ujumla
- Ustawi wa sasa wa mwili na kiakili
- Hali za Kijamii
- Mapendeleo ya familia
Kwa kuwa DLBCL ni lymphoma inayokua kwa kasi, inahitaji kutibiwa haraka - mara nyingi ndani ya siku hadi wiki baada ya utambuzi. Matibabu ya DLBCL inajumuisha mchanganyiko wa kidini na immunotherapy
Baadhi ya wagonjwa wa DLBCL waliobalehe wanaweza kutibiwa kwa tiba ya kidini ya watu wazima inayoitwa R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, & prednisolone). Hii itategemea kama mtoto wako anatibiwa ndani ya hospitali ya watoto au hospitali ya watu wazima.
Matibabu ya kawaida ya watoto kwa hatua ya awali ya DLBCL (hatua ya I-IIA):
- BFM-90/95: Mzunguko wa 2 - 4 wa chemotherapy kulingana na hatua ya ugonjwa
- Wakala wa madawa ya itifaki ni pamoja na: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
- COG-C5961: Mzunguko wa 2 - 4 wa chemotherapy kulingana na hatua ya ugonjwa
Matibabu ya kawaida ya watoto kwa hatua ya juu ya DLBCL (hatua ya IIB-IVB):
- COG-C5961: Mizunguko 4 - 8 ya chemotherapy kulingana na hatua ya ugonjwa
- Wakala wa madawa ya itifaki ni pamoja na: cyclophosphamide, cytarabine, doxorubicin hidrokloride, etoposide, methotrexate, prednisolone, vincristine.
- BFM-90/95: Mzunguko wa 4 - 6 wa chemotherapy kulingana na hatua ya ugonjwa
- Wakala wa madawa ya itifaki ni pamoja na: cyclophosphamide, cytarabine, methotrexate, mercaptopurine, vincristine, pegaspargase, prednisolone, pirarubicin, dexamethasone.
Madhara ya kawaida ya matibabu
Matibabu ya DLBCL huja na hatari ya kupata athari nyingi tofauti. Kila utaratibu wa matibabu una madhara binafsi na daktari wako anayekuhudumia na/au muuguzi mtaalamu wa saratani atakueleza wewe na mtoto wako haya kabla ya kuanza matibabu.
Baadhi ya athari za kawaida za matibabu ya lymphoma kubwa ya B-cell ni pamoja na:
- Anemia (chini ya seli nyekundu za damu)
- Thrombocytopenia (chembe za chini)
- Neutropenia (seli nyeupe za damu chini)
- Nausea na kutapika
- Matatizo ya utumbo kama vile kuvimbiwa na kuhara
- Uchovu
- Kupungua kwa uzazi
Timu yako ya matibabu, daktari, muuguzi wa saratani au mfamasia, wanapaswa kukupa habari kuhusu yako matibabu, Madhara ya kawaida, ni dalili gani za kuripoti na nani wa kuwasiliana naye. Ikiwa sivyo, tafadhali uliza maswali haya.
Uhifadhi wa uzazi
Baadhi ya matibabu ya lymphoma yanaweza kupunguza uzazi. Hili linawezekana zaidi kwa itifaki fulani za chemotherapy (mchanganyiko wa dawa) na kipimo cha juu cha kemotherapi kinachotumiwa kabla ya upandikizaji wa seli shina. Tiba ya mionzi kwenye pelvisi pia huongeza uwezekano wa kupungua kwa uzazi. Baadhi ya matibabu ya kingamwili yanaweza pia kuathiri uzazi, lakini hii ni wazi kidogo.
Daktari wako anapaswa kukushauri kama uzazi unaweza kuathiriwa Ongea na daktari na/au muuguzi mtaalamu wa saratani kabla ya matibabu kuanza kuhusu iwapo uzazi utaathiriwa.
Kwa maelezo zaidi au ushauri kuhusu DLBCL ya watoto, matibabu, madhara, usaidizi unaopatikana au jinsi ya kutumia mfumo wa hospitali, tafadhali wasiliana na laini ya usaidizi ya muuguzi wa lymphoma kwenye 1800 953 081 au tutumie barua pepe hapa nurse@lymphoma.org.au
Huduma ya kufuatilia
Mara baada ya matibabu kukamilika, mtoto wako atakuwa na uchunguzi wa hatua. Vipimo hivi ni vya kukagua jinsi matibabu yalivyofanya kazi. Uchunguzi utaonyesha madaktari jinsi lymphoma imeitikia matibabu. Hii inaitwa majibu ya matibabu na inaweza kuelezewa kama:
- Jibu kamili (CR au hakuna dalili za lymphoma kubaki) au a
- Jibu la sehemu (PR au bado kuna lymphoma, lakini imepungua kwa ukubwa)
Mtoto wako atahitaji kufuatwa na daktari wake kwa miadi ya kufuatilia mara kwa mara, kwa kawaida kila baada ya miezi 3-6. Miadi hii ni muhimu ili timu ya matibabu iweze kuangalia jinsi wanavyopona kutokana na matibabu. Miadi hii inakupa fursa nzuri ya kuzungumza na daktari au muuguzi kuhusu matatizo yoyote uliyo nayo. Timu ya matibabu itataka kujua jinsi mtoto wako na wewe tunavyohisi kimwili na kiakili, na kwa:
- Angalia ufanisi wa matibabu
- Fuatilia athari zozote zinazoendelea kutoka kwa matibabu
- Fuatilia athari zozote za marehemu kutoka kwa matibabu kwa wakati
- Fuatilia ishara za kurudi tena kwa lymphoma
Mtoto wako anaweza kufanyiwa uchunguzi wa kimwili na vipimo vya damu katika kila miadi. Mbali na mara tu baada ya matibabu kukagua jinsi matibabu yalivyofanya kazi, uchunguzi haufanyiki kwa kawaida isipokuwa kuna sababu maalum kwao. Ikiwa mtoto wako yuko vizuri, miadi inaweza kupungua kwa muda.
Usimamizi uliorudiwa au kinzani wa DLBCL
Imerudiwa lymphoma ni wakati saratani imerudi, kinzani lymphoma ni wakati saratani haijibu matibabu ya mstari wa kwanza. Kwa baadhi ya watoto na vijana, DLBCL hurudi na katika baadhi ya matukio ya nadra haijibu matibabu ya awali (refractory). Kwa wagonjwa hawa kuna matibabu mengine ambayo yanaweza kufanikiwa, haya ni pamoja na:
- Mchanganyiko wa kipimo cha juu cha chemotherapy ikifuatiwa na upandikizaji wa seli shina moja kwa moja au upandikizaji wa seli ya shina ya alojeni (haifai kwa watu wote)
- Mchanganyiko wa chemotherapy
- immunotherapy
- Radiotherapy
- Ushiriki wa majaribio ya kliniki
Wakati mtu anashukiwa kuwa na ugonjwa wa kurudi tena, mara nyingi mitihani hiyo hiyo hufanyika, ambayo ni pamoja na vipimo vilivyotajwa hapo juu. utambuzi na staging sehemu.
Matibabu chini ya uchunguzi
Kuna matibabu mengi ambayo kwa sasa yanajaribiwa katika majaribio ya kimatibabu kote ulimwenguni kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa lymphoma mpya na waliorudi tena. Baadhi ya matibabu haya ni pamoja na:
- Majaribio mengi yanasoma kupunguza wasifu wa sumu na athari za marehemu za matibabu ya chemotherapy
- Tiba ya seli ya CAR T
- Copanlisib (ALIQOPATM - kizuizi cha PI3K)
- Venetoclax (VENCLEXTATM - kizuizi cha BCL2)
- Temsirolimus (TORISOLTM)
- CUDC-907 (riwaya inayolengwa tiba)
Nini kinatokea baada ya matibabu?
Madhara ya marehemu
Wakati mwingine athari ya matibabu inaweza kuendelea au kuendeleza miezi au miaka baada ya matibabu kukamilika. Hii inaitwa athari ya marehemu. Kwa maelezo zaidi, nenda kwenye sehemu ya 'athari za marehemu' ili kujifunza zaidi kuhusu baadhi ya madhara ya mapema na ya kuchelewa yanayoweza kutokea kutokana na matibabu ya lymphoma.
Watoto na vijana wanaweza kuwa na madhara yanayohusiana na matibabu ambayo yanaweza kuonekana miezi au miaka baada ya matibabu, ikiwa ni pamoja na matatizo ya ukuaji wa mfupa na maendeleo ya viungo vya ngono kwa wanaume, utasa, na magonjwa ya tezi, moyo na mapafu. Taratibu nyingi za sasa za matibabu na tafiti za utafiti sasa zinalenga kujaribu kupunguza hatari ya athari hizi za marehemu.
Kwa sababu hizi ni muhimu manusura wa limfoma kubwa ya B-cell (DLBCL) wapate ufuatiliaji na ufuatiliaji wa mara kwa mara.
